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商品訊息簡述:

 心律不整不一定有症狀 嚴重恐中風！

（優活健康網新聞部／綜合報導）48歲的徐女士多年前開始心悸不適，固定在診所就診、定時服藥。但近幾個月心悸、胸悶益發嚴重，發作時間拉長，經常連4、5個小時間歇發作無法平復，甚至伴隨頭暈，噁心。檢查確定為「心室早期收縮」的心律不整，執行心導管3D立體定位熱射頻燒灼術，解決心頭大患。徐女士復原良好，住院2天後出院。

心律不整種類多 大致可歸類為3種情況

台北慈濟醫院心臟內科醫師張耀庭說明，心臟是人體重要器官，而心臟電氣傳導系統能主宰心臟跳動收縮。正常人的心跳每分鐘約60至100下，如果心臟電氣傳導系統發生異常，出現不正常心跳，就是心律不整。心律不整種類繁多，大致可歸類出3種情況：

1） 早期收縮／

心室或心房收到正常心臟傳導系統傳來的訊號前，便自行跳動而產生不規則心跳。如心室早期收縮、心房早期收縮。

2） 快速心律／

與心臟異常放電或異常傳導等有關，會依發生位置不同而有不同表現。如陣發性上心室頻脈、心房撲動、心房顫動、心室頻脈等。

3） 慢速心律／

心臟結構異常者較常發生。如病竇症候群、房室傳導阻礙。

台灣約1％人口有心房顫動問題

張耀庭醫師說明，心律不整是常見心臟疾病，其中最常見的「心房顫動」約占台灣人口1％，比例相當高。上述徐女士的心室早期收縮，會因是否合併其他心臟疾病而有不同的發生率及預後。

病患求診心臟內科時，醫師會詢問病史、以心電圖檢查診斷，無法判斷時，則會藉24小時心電圖、運動耐受性心電圖、心導管電氣生理檢查等方式，進一步判斷。不同類型的心律不整會有不同機轉及表現。醫師依患者罹病類型決定要以藥物治療、裝置人工心臟節律器或心臟電氣燒灼術治療。

心臟熱射頻燒灼術 治療成功率高

心臟電氣燒灼是以高射頻能量經電極導管將不正常的心臟異常放電或異常傳導路徑破壞，阻斷不正常心律的技術。心臟熱射頻燒灼術在心室出口處的心室早期收縮心律不整，治療成功率達85－92%。過往沒有3D技術時，使用導管在偌大心臟找尋問題點猶如大海撈針，耗時、成功率不高。

3D立體定位利用電腦儀器將心臟腔室用定位導管建構出三度空間立體圖，利用影像畫面協助醫師看到心律過速的來源與路徑，大幅縮短手術時間，提高成功率、增加安全性。然而3D立體心導管電氣燒灼術屬於侵入性技術，有風險存在，加上並未適用於所有心律不整，民眾如有需求應與心臟科醫師討論治療方針再決定。

心律不整不一定有症狀 嚴重可能中風、休克

張耀庭醫師提醒，心律不整發作時不一定會感到不適，有些患者甚至毫無症狀。但嚴重時卻可能導致中風、休克、心臟衰竭、猝死等嚴重併發症，不可掉以輕心。出現不適症狀時，必須儘早就診找出病因，確定心律不整類型，極早治療，避免憾事發生。

 鍋爐排氣標準加嚴 衝擊產業

工商時報【文╱傅秉祥】

環保署日前舉辦「鍋爐空氣污染物排放標準草案研商、公聽會」，與會者大都表達希望延後實施，或不應該全面改用天然氣，若全面改用天然氣可能供應不足或壓力降低，或天災人禍而導致管路不順，都可能影響生產作業及工廠的運作，另由於天然氣的管線淺埋在地下，會不會重演多年前高雄氣爆事件？

業者反應鍋爐主要功能為提供製程所需的蒸氣或熱能，109年加嚴標準幾乎是以改採天然氣鍋爐來訂定，若全面改用天然氣，為了不影響產能根本無法在同一時間長期停車更換所有鍋爐，另也擔憂天然氣供氣管線尚未普及加上供應穩定性仍有疑慮的情況下，應給予3至5年的改善時間甚至還要更久，且由於天然氣主幹管線大多沒經過工廠，請中油先調查評估個別業者及局部區域天然氣用量，才能做天然氣輸送整體規劃，此外若要實施改用天然氣，業者還需配合中油申請開挖道路及埋設管線，工程浩大、申請程序冗長、經費支出龐大，對中油要在2年到4年內完成全面性的天然氣管線埋設考驗很大，與會業者多認為109年7月1日實施根本來不及，業者以中國為例，為減少空污調整能源結構，導致天然氣供應嚴重吃緊，而發生停氣、限氣等狀況，目前我國天然氣幾乎都仰賴進口，需避免類似情形發生而影響業界。

誠然，業界因環保署的天然氣計畫斥資耗時且惟恐影響生產製程而憂慮無可厚非，也有業者指出此計畫只針對中小型鍋爐卻沒將大型鍋爐納入，而大型鍋爐的使用者多為國營事業或大型企業，但台灣是以中小企業為經濟主體，天然氣若供應不順，造成的損失難以估計，甚至可能因而動搖國本，籲請環保署再加以思考。

其實發電方式除了天然氣、燃煤、核能發電外，還有「重油發電」，尤以採用「環保節能重油」更佳，利用環保節能重油發電除了安全性高、易儲存運輸，更重要的是效率高、省下可觀的燃料成本及其排放的汙染量，目前台灣已有業者（如:康美斯）研發完全不添加乳化劑、可節省燃料油達15％∼35％的「均質節能重油設備」，經此設備所生產的重油，在重油含量81.5％加水比例18.5％的情況下，與100％的重油含量比較，其所產生熱值，前者為9,440（cal/g）後者為9,711（cal/g），兩者雖相異無幾但卻可讓廢氣粒狀汙染物大幅降低到50mg/Nm3以下甚至到10mg/Nm3、以既有排放標準來計算，減少氮氧化物（NOx）排放量32％、減少硫氧化物（Sox）排放量46％、節省支出達16.2％遠高於業界標準，在台灣與烏克蘭都已有業者採用並獲致滿意成果。

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