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12月 19, 2018

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全球首例！接受死者子宮移植，巴西先天無子宮婦女誕下健康女嬰

巴西一名罹患「先天性無子宮無陰道症候群」（MRKH）的婦女2016年接受已死亡捐贈者的子宮移植，於去年12月15日成功剖腹產下健康女嬰，成為全球首位接受死亡捐獻者移植，且成功生產的案例。先前美國、捷克、和土耳其曾進行過10次死者子宮移植手術，但受贈者均未能成功生育，這起首例證明，未來這項技術將造福更多不孕症婦女。

植入冷凍保存的受精卵，順利剖腹產女

率領移植手術團隊的巴西聖保羅大學（Sao Paulo University）醫院醫師艾贊伯格（Dani Ejzenberg）表示，他們2016年9月為這名32歲先天無子宮的婦女，移植來自45歲死者捐贈的子宮。國際權威醫學學術期刊《刺胳針》(The Lancet)發表了此案例，移植團隊成功連接捐贈子宮和受贈者的靜脈、動脈、子宮主韌帶、以及陰道，手術時間長達10小時，而為了防止排斥反應，手術結束後受贈婦女需服用5種不同的藥物，並接受抗凝血治療。這是拉丁美洲第一場移植死者子宮的手術，並幸運地成功了。

巴西無子宮婦女接受子宮移植7個月後，於2017年12月15日產下健康女嬰（AP）

移植完成5個月後，受贈者沒有出現排斥反應、超音波掃描正常、且有規律月經；術後7個月，研究團隊將受贈者先前冷凍保存的受精卵植入子宮內，10天後傳來好消息──受贈者成功懷孕。這名婦女在懷孕35週又3天時，經由剖腹產下體重2,550公克的健康女嬰，而剖腹過程中醫生也摘掉先前移植的子宮，如此一來她日後便不需再服用抗排斥藥物。該移植研究報告遞交給《刺胳針》醫學期刊時，女嬰已7個月又20天大，體重7.2公斤，由該婦女以母乳親自餵養。

Brazilian doctors say they have delivered the world’s first baby born to a woman with a uterus transplanted from a deceased donor. https://t.co/UCemep6KWR
— The Associated Press (@AP) December 4, 2018

活體捐贈者少，死者器官移植將幫助更多人

負責子宮移植手術的醫師艾贊伯格認為，這項移植手術無疑是「醫學界的里程碑」，未來有望幫助更多人，他表示，研究結果為子宮不孕婦女提供了新的選擇，活體子宮捐贈者很少，通常是受贈者的家人或親友，「願意在死後捐贈子宮的人數則遠遠超過活體捐贈者的數量，擴大了潛在捐贈者的數目」。

First baby born via uterus transplanted from dead donor https://t.co/VXcUOTjhLr pic.twitter.com/UBNKtnhB9w
— Times of India (@timesofindia) December 5, 2018

已透過活體子宮移植手術，迎接11個寶寶

根據加拿大廣播公司（CBC），全球約有10至15%夫婦受不孕所擾，其中每500名女性就有1人因子宮問題而無法生育，過去子宮移植尚不可能時，缺少子宮的女性若想養兒育女，僅能透過領養或是尋找代理孕母才能一圓夢想。

The first successful childbirth following a uterus transplant from a dead donor in Brazil is good news for thousands of women unable to have children due to uterine problems https://t.co/WuZV83Gvu5（推薦閱讀：容易經痛、經前症候群、經期不順？專家：因為妳的子宮肌肉僵硬沒彈性！）
— TRT World (@trtworld) December 5, 2018

目前全球已進行39起活體子宮移植手術，成功迎接11條新生命，2013年瑞典一名婦女接受自己母親所捐贈的子宮，順利誕下一名男嬰，是全球使用活體捐贈子宮順利生子首例；而根據《刺胳針》醫學期刊，先前美國、捷克、土耳其曾進行過10次死者子宮移植手術，受贈者均未能成功懷孕生子，巴西這起案例為接受死者子宮移植生產的全球首例，子宮移植技術有望為不孕婦女提供更多生兒育女的選項。

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托育補助6千元綠委籲直接給家長

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「托育補助應直接發給家長！」針對行政院推出「準公共化托育政策」，政府將補助0到2歲嬰兒每月6千元托育費，減低家長負擔，然而，這筆錢卻是發給托嬰人員而不是家長。民進黨立委張廖萬堅認為，撥款給保母不但發生資金週轉的不便，且使撥款、退款的行政責任都加諸在保母身上，若申請後發現家長資格不符，恐怕產生後續追討費用的麻煩。

行政院日前公布準公共化托育政策，針對0到2歲嬰兒的家外送托，將由政府補助每月6千元托育費，給保母或托育中心，以減輕家長負擔。但這番美意卻引發反彈，包括新北市托育人員互助發展協會在公共政策網路參與平台提案，要求托育補助應直接發給家長，該提案也在短短2天內獲得超過1萬2千人附議，民進黨立委張廖萬堅也接獲台中市居家托育人員協會等團體陳情。

包括民進黨立委張廖萬堅、何欣純與李麗芬27日臨時召開記者會，呼籲這筆6千元的托育補助直接發給家長。據了解，張廖萬堅等綠委預計下午針對此事拜會行政院長賴清德，轉達民意；多個民團也正在串連，最快本週末將發起陳亢遊行活動，表達訴求。

張廖萬堅表示，托育補助是以「政府向托育人員購買服務」的名義發放，然而，申請到撥款之間會有時間差，衍生出托育人員的「代墊款」問題，造成資金周轉的不便；此外，申請補助條件設有綜所稅率20%以下的排富條款，但托育人員根本無從檢驗資格，若事後才發現資格不合，恐怕發生家長追討費用的問題。

對此，衛福部社家署副署長祝健芳表示，補助給家長雖然是最簡單的方式，但過去卻發生「政府補多少、學費就漲多少」的弊端，並沒有實質減輕家長負擔，因此政府才會參考北歐的做法；但張廖萬堅隨後質疑，台中市「托育一條龍」中的托育補助，也是直接發給家長，並沒有導致收費大漲，他認為應該給家長選擇權，選擇自己能力可負擔的服務。

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