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商品訊息功能:
商品訊息簡述:
拒絕恐慌，而非拒絕病患：我的門診不怕愛滋病毒帶原者
每年12月1日是世界衛生組織（WHO）設立的「國際愛滋日」，鼓勵人們關注愛滋病的科學知識、政策及帶原者權益。今（2018）年，《報導者》將焦點放在醫病關係。
台灣醫療進步且有健保資源，HIV帶原者可獲免費愛滋藥物治療，但日常生活中其他的傷病就醫時仍存障礙。根據愛滋感染者權益促進會調查，大台北地區的牙醫診所，電訪687間裡近8成對診治HIV帶原者感到猶豫。我們希望藉由友善HIV醫師的經驗分享，打開社會對話的窗口，讓「友善」的氛圍一點一滴擴大⋯⋯。
在台北市大安區的一條巷弄裡，一間牙科診所的招牌格外引人注目：「一人一機，高溫高壓，杜絕傳染，防止愛滋」。咦，看牙會傳播愛滋病毒（HIV）嗎？為何特別強調愛滋？那HIV帶原者可以去看牙嗎？
記者今年10月經過這間牙醫後實際電詢，「我朋友是HIV帶原者，他能不能掛號？」話筒那端的櫃檯人員起初不懂「HIV」是什麼，直到聽見「愛滋」二字，口氣一瞬間變了，「不要吧。你這樣子不太好吧！你到大醫院去，不要害到大家！大醫院的消毒器械比較『那個』。」
儘管這間牙科標榜消毒技術優良，足以杜絕愛滋病毒的傳播，仍然拒絕了HIV帶原者上門診治牙齒，而根據愛滋感染者權益促進會（權促會）的調查，這並非特例。權促會今年9～11月打電話到台北市、新北市各家牙科診所詢問能否替HIV帶原者看診，雖然未能問完所有診所，但就實際電訪的687間診所中，只獲得約120間明確肯定的答案，意即不到2成的友善名單。
其中一名幫忙打電話的志工、佛光大學學生陳弘智發表心得：「被拒絕的時候，我都會詢問原因，大部分的診所都會回應『我們的設備不足』，可是一旦追問他們，類似的血液傳染疾病，例如B型肝炎、C型肝炎他們怎麼處理，得到的回應總是『我們消毒方面是絕對沒有問題的』；當我再提問，說HIV跟這些病毒的傳染途徑相同，為什麼會有這樣的差別呢？診所又會回說『我們在忙，不方便回答這個問題』。」
但仍有敞開雙臂的醫師，在高雄市開設診所的牙醫師謝尚廷就是其中之一。身為牙醫師公會全國聯合會理事長的他，自己的診所不會拒絕HIV帶原者上門看診，也期盼每間診所對HIV病友來說都能是友善環境。他指出，拒診不但違法，也沒有必要，衛福部和牙醫師公會都曾發布感染控制的標準流程，只要確實執行，足以防禦包括HIV在內的各種病毒。
謝尚廷強調，傳染疾病不是只有愛滋病一種，有些人也不見得知道自己帶原了哪些病毒，對醫師來說，如果要對已知的肝炎和HIV帶原者格外小心，那當然沒問題，但平時也應該將每一個人當作有各種傳染疾病，扎扎實實地做好標準的感染控制措施。
他的診所裡，所有器械和手術衣原本就有嚴格的消毒管理規則，消毒後一包一包封好、註明保存日期，使用後或過期就要重新消毒。若遇到已知的HIV帶原者或肝炎帶原者，則將他們使用過的器械與一般器械分開消毒，並再將診間內的管線消毒一次，這部分屬於額外升級的作法；但像診間內各器材上張貼防護貼紙，則是任何新的病人進來都會替換的，而醫師對任何病人執行手術和洗牙時也都會配戴面罩。
保護病人也是保護自己，當醫師把每一個病人都當成可能的帶原者，便不會對任何真正的帶原者有差別待遇。
不只一般民眾，醫界也需破除迷思
聯合國愛滋病規劃署（UNAIDS）日前公布一份「知識就是力量」報告，認為讓愛滋帶原者接受檢測、了解自己的狀況，是對抗愛滋最有利的武器。但要帶原者勇於接受檢測，社會歧見和就醫障礙必須先消除。
在台大醫院工作的牙醫師長頸鹿（化名）也表示，只要有基本的病毒學或感染控制知識，應該都知道愛滋病毒非常弱，感染控制層級只要按照一般的防護措施來做就好。但根據她在台大醫院的經驗，她發現HIV帶原者確實很難在一般的牙科診所接受治療，都是輾轉來到大醫院，讓她覺得很心疼。
而患者來到大醫院後，也不見得就能受到妥善照顧，「其實也很看運氣，如果遇到觀念不好的醫師，可能就會被拔牙或被放生，」長頸鹿說，即使是大醫院裡的主治醫師，仍有人為了避免替HIV帶原者多次看診，乾脆把患者還可以治療的牙齒拔掉，而不是按照常規，視牙齒狀況來決定要不要繼續約診治療。
長頸鹿解釋，即使是醫師，大學時習得的知識沒有立即用到，多半也會忘記。而畢業後進入醫院，醫院雖規定員工每年要完成一定的感染控制教育學分，但沒有規定要上什麼課，愛滋只是其中一塊，「所以我相信許多醫師在大學以後如果沒有主動去接觸這些課程，也沒有人逼他去上，加上以前學的東西也都忘光光，那應該觀念與一般民眾無異，」她感嘆。
恐懼與汙名交織，平常心消失無蹤
台北市立聯合醫院一般牙醫科主治醫師馬魁也坦言，不同世代的醫師對愛滋病的認識有別。台灣1984年有第一起本土愛滋病例，但他前一年才從醫學院畢業，一開始難免不了解，而他2005年被派至北市聯醫昆明院區的「愛滋牙科特別門診」輪班時，心中其實不太甘願，但仍全力以赴，讀了很多資料後明白HIV沒有想像中可怕，真要說起來，B肝病毒在空氣中的存活時間反而更長。(更多內容請看報導者)
精品新寵－莫莉的成名之路
中國時報【報導徐亦橋】
在去紐約時尚周之前，莫莉很清楚這是背水一戰，她提出大半年的存款，看著品牌稀落的秀票回應。「Do Something！」她心中告訴自己，就這麼自費飛往大蘋果，她在當地上傳首部形象影片：一位敢穿敢秀的亮麗台灣女孩在紐約街上，畫面迅速擴散，以秒計的改變命運，一周內她竟秀票倍增，去倫敦、米蘭、巴黎時尚周成時尚新寵，和國際網紅秀場外搶鏡、秀場內平起平坐。紐約成了一切改變的開始。
台灣彩妝圈意見領袖
1年半後的現在，莫莉已經是台灣彩妝圈耀眼的意見領袖、時尚圈熱度持續攀升的拍攝焦點。在新搬的金華街工作室內為去紐約看秀試裝，從Michael Kors Collection、LONGCHAMP眾多服裝選3套，她自己掌握工作節奏，快狠準的挑、穿加拍沒用半小時。「平常這樣穿，大家就會說有事嗎？但秀上就是合理。」莫莉解釋秀場法則就是「服裝要上鏡」，紐約是當中最戲劇化、最浮誇的，所以就算9月單穿皮大衣加靴子上街，「只能算小菜一碟。」
現在莫莉穿著忠於自我，以前卻不是這樣，她有著叛逆靈魂，卻被當乖乖女養大，穿蕾絲、粉紅色，當家人眼中的甜美小公主，學生時代受周遭影響，覺得皮膚白皙才漂亮；她討好周遭的人，遵循一種制式化的美，不太敢做自己，但這改變在4、5年前，她開始運動、重訓後改變，「我愛上自己的身體，以這樣努力的身型驕傲，喜歡現在的樣子。」那小麥色的健康膚色，結實纖瘦的身材，為她時尚路打下基礎。
神型合一的莫莉，依著小時夢想進入影劇圈，期待有機會出片、演出，但長路迢迢，而從小喜愛時尚的她，和好友討論要攻時尚周，她說：「我們不要只是等待機會...不做點什麼，不會有人知道你可以這樣。」最後真的在時尚圈闖出成績，往兒時夢想邁進。
天生大膽反應機敏
這麼多女孩想在時尚周上位，為何是莫莉？深邃輪廓、纖瘦身材、流利口條或許，但更可能是她天生大膽卻機敏的反應，畢竟無論秀跑多少場，沒被拍等於沒到場，而那機會往往只是入場或下車的幾秒。「你就是走！一直走！」莫莉笑說，曾在米蘭時穿Max Mara白大衣腰間圍著毛衣，以天生臭跩臉等紅燈過馬路，看到眾多街拍攝影在對街聚集，立刻感受到那種「虎視眈眈」，「那就走吧！你就越不理他們，他們越愛拍，就走你的，停一下（假裝做事情） … ，結果那套被拍超多。」
那張Max Mara街拍照成為她代表作之一，也開啟與該牌總公司對她的關愛，最近還收到對方送給她的經典大衣。但莫莉也有沒輒的時候，平常若想激起攝影的熱情，可能自己的攝影先拍或與國際網紅順勢合體來聚眾，但碰到雨天等不能控制的天候因素，只好徒呼負負。
而對她而言，意見領袖進步點閱只是部分指標，莫莉也注意一個個品牌的認同，好幾季都沒申請到秀票品牌終於給了票，或從沒攝影證到有，這些微小的變化，也是她覺得的進步，因為這都是以年計、對症下藥的努力才能改變。
已經走了4季時尚周，她說：「你越走出去，你會越感到到自己的渺小，越走越覺得自己是Nothing，人外有人、天外有天，原來自己不及人家的10分之1…還有好大的空間要努力。」不斷歸零，並以長期經營的方式，讓莫莉持續往時尚之路邁進。
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