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 【鄭崇佑醫師】晨僵、感覺疲倦要小心類風濕性關節炎！及早治療才能救關節

文：鄭崇佑 吉安醫院醫療副院長／吉安醫院家醫科主治醫師

早上起床時覺得四肢僵硬？有時甚至長達數十分鐘或一個小時？當心，可能是類風溼性關節炎找上你囉！晨僵是類風溼性關節炎一個很典型的症狀，一般而言活動後會較為舒緩。

類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病

所謂類風濕性關節炎，難道是因為關節扭傷等運動傷害所造成的嗎？又或者它像痛風一樣，是體內尿酸結晶所導致，和飲食習慣或遺傳息息相關呢？

其實都不是這樣的，類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，正常情況下，我們的免疫系統是幫忙排除外來的病原，但對於類風濕性關節炎的患者來說，他們的免疫功能出錯了，不是免疫力低下，反而是不當的攻擊病患本身，而造成關節炎的發生。

類風溼性關節炎的特徵

類風濕性關節炎初期常見的症狀並不具有特異性，很難與其他疾病鑑別，大約有六到七成的人發病初期會感覺疲倦、食慾不振、全身無力。

那類風溼性關節炎相較於其他關節炎具有什麼樣的特性呢？通常被侵襲的關節具有對稱性，且以多發性關節炎為主，包含手指、手腕、腳趾及膝關節。此外，好發族群以三十到五十歲的女性為多。

什麼，關節變形竟然是不可逆的！

類風溼性關節炎最可怕的是關節變形不可逆！如果關節變形不可逆，那麼求診不就沒有任何幫助嗎？類風溼性關節炎不就等同絕症一般？

事實恰好相反，正因為關節的變形不可逆，患者更應該積極按時服藥去抑制關節炎惡化的發生，否則當有一天雙手真的扭曲變形時，那才是欲哭無淚呢。

治療方法

類風濕性關節的治療包含藥物治療、物理治療、運動治療。這些治療主要的目的是控制關節發炎的情況，以免反覆性的發炎導致關節變形。

我是類風濕性關節炎患者，為什麼我上網google了我的藥單，卻發現裡面有化療藥呢？

類風濕性關節炎的治療會應用某些原本用來癌症化療的藥物，在醫學上藥物的劑量大小是很重要的，會決定在疾病中該藥物扮演什麼樣的角色。這一類藥物在高劑量下是化療藥，而低劑量則是免疫抑制劑，可以減緩關節的破壞。在安全性方面，大多數人使用都沒有問題，只有少部分人會發生副作用，只要在醫師的指導下用藥，並定期抽血追蹤肝腎功能，疑似有藥物副作用出現立即回診，就不必過度擔心。

除了關節變形，我還應該要注意……

類風濕性關節對人體的侵犯並不侷限於關節，關節外侵犯包含眼睛（乾眼症、鞏膜炎）、 血管（血管炎、發紺）、肺部（動脈炎合併肺動脈高壓、肺間質纖維化）、 心臟（心包膜炎、心肌炎、心內膜發炎）。

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■  全文轉載自問8

 粉絲驚呼！直播拋震撼彈 蕭敬騰：「以後不再PO文」

金曲歌王蕭敬騰(老蕭) 近幾年一直不斷突破自我，像是接下金曲獎頒獎典禮主持人，還成為時尚新寵，讓他人氣再攀高峰！不過昨(19日)老蕭在IG開直播，突然公開宣佈未來他將不再社群上PO文，將透過直播與粉絲互動，他表示「具體原因我覺得也不要說太多」，突如其來的舉動，讓粉絲好擔心。

老蕭在直播中表示「覺得自己在經營社群網站上好像沒什麼天分，以前也試圖積極去做過」，並坦言轉型的念頭跟最近發生的事情有關，「最近發生一些煩心事，但一切都在解決當中。」雖不願明說，但他也透露自己有閱讀障礙，因此發文這方面始終特別弱，這次會下定決心改變經營模式，也是因為「可以直接看到你們的對話、留言，我不用再發文之後回去看你們說了什麼，那樣有點累，也不能直接看到你們的反應。」

對於，未來不會再PO照發文，改採最直接的方式，用直播跟粉絲面對面，老蕭也俏皮地說「就這麼說定了，我們有什麼說什麼，不要再一張照片然後大家猜，我覺得這樣不好玩。」

而這決定，雖然引起粉絲譁然，但聽到老蕭仍願意保持互動，頓時放心不少！直呼「蕭敬騰不管用什麼形式，只要多多出現就好。」

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