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 每天補鈣也沒用 專家：搭配運動才能保骨本

（中央社記者陳偉婷台北11日電）年長者怕跌倒，每天辛苦補鈣。但專家提醒，光補鈣可能沒用，須搭配運動才能保骨本。若身高縮減逾3公分、男性小腿圍小於33公分、女性小腿圍小於32公分，當心行動障礙症候群。

86歲宋奶奶4年前因左股骨頸骨折手術，因擔心再度骨折，術後每天吃鈣片，盼增強骨質。不料今年6月出遊時不慎跌倒骨折，當下疼痛劇烈且無法行走，緊急送醫後確診為行動障礙症候群，日後須以輪椅代步。幸好透過運動治療，短短2個月即無須再依靠輪椅助行。

台灣骨鬆肌少關節防治學會理事長陳芳萍今天表示，股骨頸骨折是年長者常見的一種嚴重傷害，近年隨壽命延長，發病率也逐年上升。行動障礙症候群則是因老化、骨質密度與肌肉質量下降等各種因素造成日常行動困難。

陳芳萍說，除了民眾熟知的骨質疏鬆症之外，肌少症、關節炎、握力不足、容易跌倒與肥胖，也都屬於行動障礙症候群，患者骨折風險比一般人高5成以上。但因骨鬆初期症狀難以察覺，常見患者在跌倒骨折後才發現有行動障礙症候群。

台灣骨鬆肌少關節防治學會與台塑企業暨王詹樣公益信託今年舉辦行動障礙症候群全方位篩檢巡迴檢測，共篩檢2086人。調查發現，其中高達85%為行動障礙症候群的高危險群，更有64%確診為行動障礙症候群，當中有半數以上的年長者是因為缺乏運動所致。

調查也發現，不管有沒有補充鈣質或維生素D，罹患行動障礙症候群者都超過5成。顯見只有補鈣、補維生素D，對行動障礙症候群的防治並無顯著效果。

陳芳萍說，影響鈣質吸收因素很多，包括飲食與運動，儘管單單補充鈣質或維生素D罹患行動障礙症候群的比例仍超過5成，但這並不表示民眾就不須補充鈣質與維生素D，而是平日有補鈣或維生素D的民眾，運動可再降低約2成行動障礙症候群的發生率，凸顯出預防行動障礙除了補鈣補維生素D，還必須配合運動才是關鍵。

高雄長庚醫院內分泌新陳代謝科主任陳榮福表示，針對罹患行動障礙症候群的糖尿病患者設計一組環狀運動，包含有氧運動、訓練骨骼與肌力的阻抗運動以及舒緩肌肉的伸展運動3個階段，每週3次、每次約30分鐘，做3個月後，參與的患者都反映感覺生活品質更好，腳步更輕盈。檢查也發現，患者糖化血色素更有下降趨勢。

陳芳萍也提醒，行動障礙症候群多是歸因於長期骨鬆未妥善治療，逐漸演變為肌力、行動力的退化，最後導致行動障礙症候群。民眾應定期到醫院檢查骨骼與肌肉健康。

尤其是身高縮減超過3公分、男性小腿圍小於33公分、女性小腿圍小於32公分與身體質量指數（BMI）超過24.8，都很有可能是行動障礙症候高風險族群。（編輯：陳俊碩）1071211

 延誤治療 40歲男子因病駝背如廁都會噴到臉

僵直性脊椎炎好發於20到40歲青壯男性，初期的下背痛往往被誤以為跟做粗活或當兵訓練有關，一旦延誤治療，後果將難以想像。一名年僅40出頭的男子年輕時延誤治療，漸漸地，脊椎韌帶與關節鈣化、脊椎沾黏變形，並逐漸駝背駝成迴紋針一般，無奈地向醫生說尿尿都會灑到臉，希望醫生幫幫他。

中華民國風濕病醫學會理事長、高醫過敏免疫風濕科主任蔡文展說明，僵直性脊椎炎是一種慢性自體免疫疾病，盛行率約千分之3到4，推估台灣有10到15萬名患者。患者體內長期慢性發炎，若不及時進行適當治療，原本一節節分開、有助彎腰、側彎的脊椎，可能一節節黏起來，導致行動受限、慢慢駝背，甚至無法行走。

棘手的是，這個疾病初期的下背痛、阿基里斯腱痛或其他關節疼痛，往往會被年輕人忽略，男性通常誤以為下背痛跟做粗活或當兵訓練有關，平均延誤治療達5年之久，女性則因為常痛在周邊關節，如膝蓋、腳踝，更不易聯想到罹患僵直性脊椎炎。

僵直性脊椎炎的疼痛與一般疼痛究竟有何不同？蔡文展說，一般疼痛通常會「越動越痛」，但僵直性脊椎炎這類的發炎性疾病卻是「不動才會痛」，這是因為不活動時，關節囊中的關節液就會慢慢累積，累積後會將關節囊撐開，敏感的關節囊被撐開後就容易讓人感到痛，而多多活動就像是按摩，不會讓關節囊撐得那麼大，因此能降低疼痛感。

如果下背部、阿基里斯腱或其他關節有上述「不動才會痛」的症狀，特別在睡醒時更痛，就要高度懷疑罹病，盡早至免疫風濕科檢查。

蔡文展也提醒患者，傳統藥物多是非類固醇性消炎劑，能降低發炎效果，但有部分病人發炎情況嚴重到這些藥物無法抑制，為避免病情持續惡化，建議用藥半年後檢視看看，如果疼痛或疲倦狀況沒有改善、行動漸漸受限，就應考慮改採生物製劑治療，生物製劑能將患者體內的發炎性細胞激素當作標靶去打、中和其傷害性，延緩惡化的效果比傳統藥物好。

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