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驚!36歲男咳出「支氣管樹狀」血塊…1周後身亡
加州一名36歲男子因慢性心臟衰竭住院,期間他不斷咳出血與黏液,在一次劇烈咳嗽中,竟咳出右邊整個支氣管樹形狀的血塊。該病患一周後因心臟衰竭併發症辭世。
新英格蘭醫學期刊(NEJM)日前公布一項特殊個案的報告中指出,舊金山加州大學醫學中心(University of California, San Francisco Medical Center)的醫師提出一名36歲病患發生的案例,該男性病患因慢性心臟衰竭被送進加護病房。
該病患過去心臟狀況不佳,就醫時他心臟植入的心律調節器已完全阻塞。他在入院第一周便咳出血和黏液,後來又開始嚴重咳嗽,最嚴重時,咳出右邊整個支氣管樹形狀的血塊,隔周便過世。
該男子有二葉式主動脈瓣窄狹的問題,生前心臟曾裝換過人工瓣膜。一般人每搏輸出量和舒張末期容量的比例(射血分數)介於50%至70%,但該病患僅剩20%。
該病患入院期間頻繁咳嗽,醫生需要為他補充愈來愈多氧氣。在一次劇咳中,他咳出的血塊是整個支氣管樹形狀,包括右上、右中及右下肺葉的支氣管。NEJM說,隨後醫師為他插管,支氣管鏡檢查顯示,右下肺葉基部有少量出血。病患在兩天後拔管,沒再出現咳血。
但儘管這名病患裝了心室輔助設備,仍在拔管後一周因心臟衰竭併發症死亡。
專家分析說,該病患有使用抗凝血劑,造成支氣管內出血,這些血液在支氣管內「結塊」,形成「右肺支氣管完整分枝的血塊鑄型」,亦即支氣管樹形狀的血塊,然後被病人咳出來。
不過,專家也指出,這樣的案例非常罕見,此外由新英格蘭醫學期刊提供的圖片看來,一般出現此種血量就會有致命的危險,很難有力氣再咳出來,更何況如此完整。
美網》曾俊欣驚險晉青少男單16強 葛藍喬安娜女雙開胡
【本報訊】尋求今年第三座大滿貫青少年單打冠軍的世界青少年球王曾俊欣,4日在美國網球公開賽青少男單打第二輪經歷有如三溫暖般的比賽過程,先是連輸7局丟掉首盤,不過又連贏最後10局,以5比7、6比1、6比0擊敗世界排名50的南非對手Philip Henning,晉級16強,下一仗要迎戰從會外賽打上來的波蘭對手Marek。
曾育德分析,青少年比賽有時起伏會很大,就算立刻發現問題所在,不是說要變馬上就能變,還是需要一點時間調整。「我告訴俊欣心態上一定要正確,其實勝負並不重要,重要的是要能打出自己的東西。」
心臟夠強的曾俊欣似乎完全沒被首盤亂流影響,後面兩盤幾乎是他個人秀,對手也被打到無力招架,首盤連贏7局的驚奇,最後證明也只是曇花一現。
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