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 胰臟癌也有幸運患者 存活率高二倍


好醫師新聞網記者邱秉維/桃園報導

圖:敏盛醫院放射腫瘤科張恆睿醫師與患者合影

在所有癌症中危險指數最高、最難醫治的胰臟癌竟然也有特例。一名住在桃園的65歲婦女,因上腹急性疼痛,意外診斷為胰臟腫瘤。電腦斷層發現,腫瘤長在胰體位置,且有許多微小的肺轉移,抽血檢測癌指數CA199高達1136。但是由於她的腫瘤是在胰體而非常見的胰頭,經過放射治療後腫瘤完全消除且未發生遠端其他合併症狀,已存活二十個月,較其他病人超過二倍以上,可以說是位幸運的胰臟癌患者。

敏盛醫院放射腫瘤科張恆睿醫師指出,該名病患的腫瘤長在胰體位置,而非一般常見的胰頭,所以比較遠離危急器官十二指腸,而且病患一開始並沒有膽道阻塞、黃疸、腹膜擴散、腸道阻塞、食慾不佳等症狀,整體生活表現(performance status)較佳。加上使用弧旋刀影像導引精準放療,有效控制原發腫瘤,沒產生副作用,病患也都非常配合藥物治療,控制住遠端轉移,才能達到此成效。高女士從診斷、治療到現在已近20個月,病情仍處於無惡化(progression-free)的狀態,超越一般第四期的胰臟癌平均存活兩倍以上。

在化療的部分,病患前兩線使用健保給付的藥物,第三線開始使用自費藥物,肺部轉移依舊獲得良好控制,數量及大小都沒有增加,整體疾病仍控制在微量轉移的程度,且癌指數CA199最低曾經下降到47,目前也仍控制在一百至兩百的區間。

張恆睿醫師,給予包括弧旋刀精準放射治療,處理胰臟腫瘤及附近淋巴區,病患不但腹部疼痛漸漸消除,治療到現在完全沒有十二指腸潰瘍等副作用,且逐次電腦斷層檢查,發現腫瘤愈縮愈小,已達到全部消融(complete response)的程度,沒有再復發。

張醫師提醒所有癌症病友,第四期癌症的治療雖然有瓶頸和侷限性,但是只要透過精準的治療、妥善療程規劃,讓身上的癌細胞數量控制得當,就能減緩癌細胞增殖速率,有效延長存活期,同時維持良好的生活品質。加上目前藥物發明日新月異,不斷有新藥產生,醫師也會不斷將新藥資訊提供給病患、協助治療,希望末期癌友不要輕言放棄。高女士目前也經常利用治療空檔出門遊山玩水,目前除了掉髮外,生活品質還是維持得非常好。

 

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 中市府追加預算 藍綠議員大攻防


【台灣醒報特派員劉東皋台中報導】台中市政府提出年中追加減預算,國民黨議會黨團要求已經執行中的中央補助預算必須回歸議會「追審」,並要求執行中的工程暫停「一周」。對此,民進黨議會黨團除了向眾聲斥責外,12日大動作召開記者會,認為此舉只是拖延,無法做出不同的決議,要求國民黨議員「麥哥亂了」。

市議會日前召開臨時會,預備審查台中市政府追加減預算,國民黨議會黨團多位議員要求市府已經在執行的25億元由中央補助的各項工程應該暫停執行。因為這25億元由中央補助的各項工程,皆僅「部分補助」,而非「全額補助」;台中市政府需要另編列配合款,市府不能僅憑議會議長一紙同意墊付的公文,就加以執行,而規避議員的監督。

國民黨團書記長李中說,民國100年胡志強執政的時代,議會同意如果台中市的某些預算是由中央「全額補助」,市府可以由議長出具同意的公文後,即時先行墊付並加以執行,以符合中央補助款所要求的時效性。但目前林佳龍所執政的台中市政府,卻是連中央僅部分補助的工程預算,都憑議長一紙同意公文就墊付執行,這是規避議員的實質審查權,違反程序正義。雖然一些工程已在進行,李中及多位國民黨議員則要求先行停工一周,待議會臨時會議程審查完畢後,才可再執行。

但民進黨團書記長李天生在記者會上出示前內政部長廖了以發給南投縣水里鄉的一張公文說,內政部當時內容即表示「立法機關既已函覆同意墊付,為避免行政機關推行政務無法執行的窘境,自不宜做出與函覆內容相左的決議。」國民黨議員的做法,等於是在打紅派大老廖了以的臉。

李天生說,這25億元中央補助款墊付案,已由台中市議會出具同意函,就算議員再進行審查,也無法做出不同意的決議,否則即違法。藍營議員要求再審墊付案,只是為了浪費市民時間、拖住台中進步腳步。民進黨議員江肇國、陳淑華等人指出,類似的墊付案,在胡志強時代已行之有年,不能因為是林佳龍執政,就刻意杯葛。陳淑華表示,過去民進黨在野時期,除了重大建議與議案才會強力提出質疑,但不會事不分大小都杯葛。

由於此25億由中央補助的預算,主要為防洪治水工程、提升道路品質建設計畫、汙水下水道、食安設備、部分活動中心耐震補強工程、與台中捷運藍線規劃作業等,都是攸關台中市民生活與安全的即時需要,民進黨議員希望,國民黨議員不要故意杯葛這些預算。









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