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 紅斑性狼瘡 好發適孕齡女性

現年26歲的美國流行樂壇小天后賽琳娜戈梅茲（Selena Gomez），在24歲那年因為深受紅斑性狼瘡復發所苦，引起腎臟問題而接受腎臟移植手術。紅斑性狼瘡為自體免疫疾病的一種，因自身抗體攻擊全身健康器官引起的發炎疾病，新竹馬偕過敏免疫風濕科醫師蔡文彬表示，紅斑性狼瘡好發在適孕年齡的女性身上，尤其以20至40歲女生為大宗，病患常有的症狀為關節疼痛腫脹、沒有原因的發燒、肌肉痛、身體感到疲累，或是臉部、身上泛起紅色皮疹，新竹馬偕皮膚科醫師謝雅如表示，皮疹發作呈現方式皆不同，如沒有經過醫師專業診斷、並藉由血清、切片檢測則很難確診。

根據國家衛生研究院指出，自體免疫疾病是台灣十大重大傷病中的第三名，因人體免疫系統攻擊患者正常組織的疾病，因此又有「不死癌症」之稱號。像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、血管炎、乾燥症，以及硬皮症都是免疫疾病中的一環，全台約有40至50萬名患者。

自體免疫疾病病因複雜，因為病症呈現多樣性變化，需要較長的時間觀察才能做出診斷。紅斑性狼瘡致病原因可分為先天性基因與後天環境因素導致有關。過敏免疫風濕科醫師蔡文彬表示，擁有紅斑性狼瘡相關基因不見得會發病，還需要後天環境的刺激，像是細菌、病毒感染、日曬、作息、壓力大等，也有人有相關基因卻終生未發病。

類固醇與免疫抑制劑為治療紅斑性狼瘡主要藥物。紅斑性狼瘡為不可預測之疾病，症狀表現多樣化，容易引起各種併發症。如自身抗體攻擊中樞神經可能導致精神方面問題；侵犯肺與腎臟，則可能引發肺出血與腎炎；皮膚發炎恐導致臉上出現蝴蝶斑及部分全身性皮疹，皮膚科醫師謝雅如表示，紅斑性狼瘡皮膚病變分為數種，常見有出現在臉上的蝴蝶斑；全身性發作的圓盤狀紅斑；下肢容易出現的血管炎與脂肪炎，治療方式為使用低劑量類固醇與奎靈藥物醫治。過敏免疫風濕科醫師蔡文彬表示，目前類固醇與免疫抑制劑藥物為治療紅斑性狼瘡的主要醫治藥物，可有效抑制身體炎性反應。

紅斑性狼瘡易引起腎臟發炎。紅斑性狼瘡容易引起腎臟的併發症，當紅斑性狼瘡侵犯腎臟就成為紅斑性狼瘡腎炎，患者可能有血尿、尿液起泡、雙腳腫脹、血壓升高等病症，嚴重會引起腎衰竭、造成終身洗腎或死亡。此時因免疫系統處於過度活躍狀態，為有效控制紅斑性狼瘡病情，可使用類固醇及併用免疫抑制劑。過敏免疫風濕科醫師蔡文彬進一步說明，免疫抑制劑藥物藉由抑制免疫細胞的增生及功能，被成功的應用在治療嚴重狼瘡腎炎。

紅斑性狼瘡病患需多補充鈣質及維他命D。過敏免疫風濕科醫師蔡文彬更表示，罹患紅斑性狼瘡腎炎的病患在飲食方面需採用低鈉飲食、少油、少鹽，減輕腎臟負擔。另外狼瘡病人因有高度骨質疏鬆危險性，美國風濕病學會也建議，對於長期使用類固醇的病患，每日應補充800～1000IU的維他命D，適當補充鈣質與維他命D也有助於病情改善。

由於紅斑性狼瘡的症狀表現因人而異，如發現不明原因造成的病症且侵犯多處器官，則需高度懷疑為自體免疫性疾病，透過醫師專業評估與特定發炎器官切片檢查，才能找出相關病因並且對症下藥。

 就學貸款先繳息 畢業生可輕鬆還款

【台灣醒報記者譚有勝台北報導】大學畢業後，借貸年輕人增加可4年只繳息不還本！行政院長賴清德2日拍板，教育部自9月1日起，將推動就學貸款寬緩措施，包括新增4年「只繳息不還本」的寬緩優惠，同時放寬申請緩繳門檻至平均月收入3萬5千元以下。新方案將可大為減輕剛畢業學生的學貸還款負擔，有助青年完善職涯發展規劃、累積創業資本。

賴清德2日在行政院會指出，目前借款人畢業後只有第1年無需還本息、本金的寬限期。教育部將從9月1日開始額外新增4年「只繳息不還本」的優惠，與現行寬限期同步進行。另同時放寬申請緩繳門檻(由前一年平均月收入未達3萬元，調整為未達3萬5千元)，緩繳期間無須還本與繳息，減輕年輕人畢業後還款負擔。

教育部次長姚立德表示，許多年輕人畢業1年以後的工作通常薪水比較低，若要同時還貸將會對他們的經濟造成負擔。因此，政府才規劃「只繳息期」和「緩繳期」，預計今年有50萬人受惠，可以幫助年輕人規劃職涯發展空間。

姚立德特別說明，已經開始還款的貸款人，都可以向承貸銀行申請「只繳息不還本」措施，貸款人可依自身需求及經濟負擔，向承貸銀行申請最長4年之「只繳息期」，「只繳息期」得分次申請，每次至少1年，貸款人可自行選擇只繳息的期限，如1次1年、2年、3年或4年；只繳息期間，貸款人不用償還本金，只要繳交利息，「只繳息期」過後，貸款人再依原定借款期間攤還本息。

姚立德也指出，另現行規定具有特定身分(如低收入戶、中低收入戶及每月收入未達3萬元)之貸款人可申請免還本金、免利息之措施，「緩繳期」每次申請1年，最多4年，而為加強政府照顧貸款人的心意，放寬貸款人申請「緩繳期」之所得門檻，將現行門檻由未達3萬元調整為未達3.5萬元，在「緩繳期」貸款人完全不用負擔利息，由政府吸收。

他進一步說，免還本金、免繳息措施已協助4萬人減輕本金、利息負擔，再加上新增的3.8萬人，約有7.8萬人可享有免還本金、免繳息的優惠。

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