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 醫師警告:甲狀腺癌有年輕化趨勢


好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

甲狀腺癌已躍升十大癌症之一,多好發於年輕族群,由於初期沒有明顯症狀,容易被輕忽。根據統計,40歲前的族群居多,女性較男性比例高出4倍。雙和醫院頭頸部癌症治療團隊召集人暨耳鼻喉頭頸外科陳聰明醫師臨床經驗中發現,若有家族病史、頸部曾暴露輻射、碘過多及不足、生活壓力及環境中的汙染源也是可能因素。

陳聰明指出,日前一位37歲劉先生,平時生活習慣良好,只覺得偶爾喉嚨卡卡、跟朋友唱歌時高音飆不上去。某天抓癢時摸到右頸部有2公分左右突起物,安排頸部超音波檢查,發現右甲狀腺有一個約3公分不均勻腫塊併有微小鈣化,進一步做細針穿刺檢查為惡性腫瘤,遂安排做右甲狀腺和峽部切除及右中央區淋巴廓清術。病理報告右甲狀腺為單一乳突癌,分期狀況為第一期,評估復發機率為中度,需將殘餘癌細胞清除,故將左甲狀腺完成切除術後,在本院放射線藥物治療病房做放射碘131治療,預後恢復良好生活。

陳聰明說,原發性甲狀腺癌分為乳突癌、濾泡癌、髓質癌、淋巴瘤和分化不良癌,其中大部分病人數以乳突癌、濾泡癌所佔比例較高。手術通常是治療甲狀腺癌的第一步,以儘量切除癌組織為主,少數分化良好的甲狀腺癌可考慮只做甲狀腺患側單葉切除,大多數患者甲狀腺應儘量全部切除。做完甲狀腺全切除術後,再依據復發程度給予病人吃中高劑量的碘131來消除手術後留下來的甲狀腺組織(包括良性和惡性的組織),9成的甲狀腺癌平均5年存活率可達98%。

 

針對分化型甲狀腺癌的放射碘治療指標,陳聰明表示,依據美國甲狀腺協會發表的治療指南指出,甲狀腺腫瘤在手術治療後,依低、中、高度復發風險群指標來評估碘-131治療的必要性和劑量風險,低度風險者無須採用放射碘治療,然中、高度風險者若出現頸部淋巴結轉移、淋巴結包膜侵犯、腫瘤顯著侵犯到甲狀腺外、不完全切除腫瘤有顯著殘存腫瘤、淋巴結轉移大於3公分的腫瘤症狀,即需要進行放射碘的治療。

由於病人服用高劑量的放射碘後,身體會產生輻射,為避免影響他人,法令規定接受超過30毫居禮以上的高劑量原子碘治療病患,必須入住「放射線藥物治療病房」,直到身體的輻射量低於輻防委員會所規定的安全劑量始能離院。

雙和醫院新陳代謝科謝安慈主任表示,門診中,常見病人主訴下頸部摸到腫塊或是出現疼痛情形,進一步觸診發現有腫塊,安排做甲狀腺超音波掃描可正確的測出甲狀腺結節的大小及性質,要區別是否良性還是惡性,要做細針穿刺吸引細胞學檢查來幫助確認。甲狀腺癌是一種無聲的腫瘤疾病,透過早期診斷,經專科醫師評估其手術治療的效果,依據復發程度給予病人放射碘來消除手術後留下來的甲狀腺組織,預後的存活率極高。

 

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 MV回顧17年超催淚 S.H.E復刻出道嫩樣


女子天團S.H.E為新歌《17》拍攝MV,經紀公司華研砸下千萬元、出動近200位工作人員,重現S.H.E出道17年來的點點滴滴,像是2003年Ella因受傷無緣出席金曲獎領獎,以及2010年時Selina因拍戲不幸遭燒傷等,最後她們穿上婚紗,象徵S.H.E不管多久都無法被拆散。


各自離開家人的保護,到住進女子宿舍,S.H.E成軍舉辦第一次的簽唱會,她們特地穿上17年前的打歌服、戴假髮,以及他們未能合體的金曲獎。復刻當時的青澀模樣,這首新單曲《17》由吳青峰為他們打造,為了拍攝新歌MV,他們演繹了許多重要時刻,像是Hebe單飛出專輯,還有Selina遭火紋身。


MV導演陳奕仁事前花了逾4個月進行前置作業,還找來任爸任媽客串。


團體S.H.E:「領獎這件事情,當年是他們2個一起上台領的,然後我是躺在床上並沒有參與,可是這件事情是我們人生的一個缺憾之一,是我們S.H.E很重要的一件事情,因為唯一的一座金曲獎可惜沒有辦法3個人一起,但是我們在這個MV裡面圓夢,雖然我們衣服找不到,但是我們重新訂做,可是真的是仿照當時的那個照片,完全復刻的。」


最後S.H.E還穿上白紗成為彼此的老婆,不只S.H.E穿越時光,更帶著歌迷一起細數S.H.E的過往,用新歌重溫美好時刻。


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