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男忽略牙周病 植牙２年就鬆動
記者曾芳蘭／竹市報導
一名 65歲男子 3年前在口內下顎右側臼齒區做了 2根植牙，由於他有牙周病，加上口腔衛生習慣不佳，造成植體搖晃而求診。 台大醫院新竹分院牙科部醫師楊智仁表示，病人植牙搖晃與牙周病有關。
植牙周圍若清潔不乾淨，也會產生牙周病，造成「植體周圍炎」。而且植牙一旦有牙周病問題，對支持骨頭的破壞將會比自然牙更嚴重。
植體周圍炎所謂「植體周圍炎」就是植牙的牙周病，產生的原因與牙周病一樣都是清潔不良所造成，使得細菌感染而造成植體周圍組織發炎，導致牙齦和支持的骨頭喪失。
美國牙周病學會研究報告指出，有 9成的植體周圍炎是因為原本病人存在的牙周病未治療及控制所引起。其他例如咬合力過重、創傷性咬合而造成傷害、殘留的黏著劑等也會造成植體周圍炎。
植體周圍炎的治療方式和一般自然牙的牙周病治療相同，都以去除造成牙周病的病因為主要考量。
醫師提醒，植牙前需確認全口牙周狀況是否健康，如果牙周狀況不佳，要先治療牙周病，再針對缺牙區植牙。此外，植牙後的口腔衛生很重要，可提高植牙的存活率，也不易產生植體周圍炎而破壞植體牙根周圍的骨頭，造成植體失敗。
楊智仁指出，植牙前，除了需接受醫師評估病人全身狀況，包含有無糖尿病、高血壓、心血管疾病、抽菸等等外，還要與醫師討論有無需要治療的牙周病及口腔衛生狀況，去除這些不利因素後，再對缺牙區植牙，植牙後仍需注重口腔衛生。
腦深部刺激術 治療巴金森氏病的重要電子利器
巴金森氏病為國人常見的神經退化性疾病，中國醫藥大學附設醫院神經部呂明桂醫師表示，雖然在疾病早期藥物治療效果通常不錯，但隨著疾病進展，藥效持續的時間會逐漸縮短，甚至出現難以控制的肢體扭動或亂動，此時單純的藥物很難達到令人滿意的治療效果，而透過「腦深部刺激術」能發揮更好的成效，幫助許多深度病患及家屬擺脫長期病痛帶來的不便。
巴金森氏病為國人常見的神經退化性疾病，主要症狀為漸進性的動作遲緩、肢體僵硬、靜止性顫抖以及平衡障礙等。雖然在疾病早期藥物治療效果通常不錯，但隨著疾病進展，藥效持續的時間會逐漸縮短，甚至出現難以控制的肢體扭動或亂動 (dyskinesia)，此時單純的藥物處方就很難達到令人滿意的治療效果，而透過「腦深部刺激術」能發揮更好的成效，幫助許多深度病患及家屬擺脫長期病痛帶來的不便。
自從法國神經外科Benabid醫師發現，以微電極刺激腦深部特定神經核可以有效緩解巴金森氏病病人的症狀後，世界上許多先進國家都已核准這項手術作為巴金森氏病的輔助治療。神經部呂明桂醫師表示，我國衛生福利部也於2015年起將刺激器納入給付範圍，嘉惠了不少病友，但其餘部分仍須自行負擔。
個案沈先生於6年前開始發現，左側肢體動作遲緩、顫抖等症狀，起初經由藥物調整尚能維持日常活動及工作，經過5年後，他開始面臨藥物效果縮短，無法應付正常工作的困境，後來經由中國醫藥大學附設醫院神經內、外科醫師的評估和建議下，接受腦深部刺激術的團隊治療。
患者沈先生目前術後狀況良好，搭配藥物的使用已經能達到令病人滿意的程度，而且他也開始學會如何使用體外遙控器，讓自己的症狀獲得更好的控制。
許多巴金森氏病患者因為對腦深部刺激術不了解而失去了獲得更好生活品質的機會，若是已罹患巴金森氏病多年的病友，或許可以和沈先生一樣，隨時和您的主治醫師共同討論，評估這項精密手術的可能性。畢竟罹患巴金森氏病還是有很大機會維持良好生活品質的。
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