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 輕熟女解黑便竟是胃癌所致


好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖:亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科許樹湖醫師

30歲李小姐長期有胃痛、解黑便等情形,以往總是服用胃藥緩解症狀,日前赴醫安排胃鏡檢查,發現竟有2公分胃潰瘍,切片後證實為分化不良胃癌,因李小姐擔心留疤,一度猶豫是否接受開刀治療,透過腹腔鏡執行半胃切除加淋巴廓清,術後僅留下三個小傷口,再透過輔助性化療,李小姐目前恢復良好。

亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科許樹湖醫師表示,患者沒有家族史,也沒有感染幽門螺旋桿菌,僅經常有胃痛、解黑便的情況,切片結果證實為分化不良胃癌,術前影像評估已有局部擴散的情形,故透過腹腔鏡進行半胃切除加淋巴廓清,除了胃可保留外,腫瘤也能清除乾淨,不僅能降低復發率、保留胃功能,術後恢復也快。

胃癌位居2017年國人十大癌症死因第七位,好發年齡約50歲至60歲,男性多於女性,但近年來有年輕化的趨勢,初期症狀為噁心、上腹痛、脹氣與其他胃部毛病,如胃炎、胃潰瘍等,若出現體重減輕、嚴重貧血、解黑便等症狀,恐為胃癌末期的警訊。

許樹湖指出,胃癌的成因很複雜,常見的危險因子包括遺傳、幽門螺旋桿菌、燒烤醃漬類食物、惡性貧血、慢性萎縮性胃炎等,因早期胃癌不易診斷,胃鏡是目前診斷早期胃癌的最佳利器,若胃癌僅侷限於胃黏膜淺層,且為分化良好的腺癌,則可透過胃黏膜下腫瘤切除術治療。

不過許樹湖表示,根據患者的病理報告,證實為分化不良胃癌,已侵犯到淋巴結,便決定透過3D腹腔鏡執行半胃切除加淋巴廓清,術後患者身上僅有三個小傷口,恢復良好,不過仍需密切觀察是否有腹瀉、嘔吐、不排氣等症狀,且需長期追蹤是否有復發跡象。

許樹湖提醒,若出現腹脹、上腹痛、輕微噁心、反胃、全身倦怠、對飲食喜好改變等,且此不適感持續兩週以上,就應立即赴醫檢查,且千萬不可擅自服用成藥,以免耽誤病情。此外,因胃潰瘍症狀與胃癌相似,但良性胃潰瘍與胃癌在病理及治療方式上是不同的,故若胃潰瘍經藥物治療四週以上仍無改善,則可能為惡性,此時應提高警覺,接受進一步檢查與治療。

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 台北市長今參選登記 三陣營認同市政辯論


台北市選舉委員會今天(27日)起開放市長登記參選,無黨籍李錫錕以及國民黨籍丁守中都完成登記。李錫錕與丁守中都對台北市政提出質疑,並認為選戰應停止口水,盡快針對市政議題進行辯論;而代表民進黨參選的姚文智,雖然不在今天同場登記,但也支持盡快舉行辯論。

年底9合一選舉從27日到31日受理登記參選,首都選戰動態備受關注。靠臉書粉絲團爆紅的台大教授李錫錕27日搶頭香率先登記參選。

李錫錕受訪時表示,台北市目前的氣氛很像醫院、很像馬戲團,他參選就是要把台北市變成運動場。強調自己沒有組織資源的李錫錕說,他會仿效英國前首相邱吉爾的演講能力去發揮他影響力,鼓勵民眾跟他一起改造台北市。他說:『(原音)最重要是我個人人格特質,所以我引用第二次世界大戰英國首相邱吉爾的話,就是口頭表達、演講能力,因為邱吉爾在23歲講過一句話,他說人天賦本能就是演講、語言表達本能。』

是否透過邱吉爾比喻台北市陷入「黑暗時刻」?李錫錕沒有正面回答,但強調市民心態很悶、很嘔是事實,所以才會想看「馬戲團表演」。因此,他呼籲各候選人不要耍嘴皮,應該提出政見好好辯論。

有別青年軍陪同登記的李錫錕,代表國民黨參選台北市長的丁守中則在黨籍市議員以及醒獅隊開場下,熱鬧前往登記參選。對於辯論,丁守中也持相同看法。他說:『(原音)我們當然希望公開辯論,台北市政選舉、全世界首都市長選舉都是有辯論的。』

除了支持辯論,丁守中也把砲火對準現任市長柯文哲。他說,許多市政工作沒做好,整體競爭力也不斷消退,批評柯市府只剩下作秀文化。他說:『(原音)柯文哲主政4年,台北市只有老化、幹話,沒有變化,唯一增加的只有夾娃娃機的店。』

代表民進黨參選台北市長的姚文智,本來也規劃在27日登記參選,但考量南部救災所以暫緩行程,不過,競選團隊發言人洪立齊表示,這2天就會完成登記,也認同盡快舉行市政辯論。

至於,台北市長柯文哲何時完成登記,競選團隊則表示,目前還在規劃行程。









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