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胰臟癌也有幸運患者 存活率高二倍
好醫師新聞網記者邱秉維／桃園報導
圖：敏盛醫院放射腫瘤科張恆睿醫師與患者合影
在所有癌症中危險指數最高、最難醫治的胰臟癌竟然也有特例。一名住在桃園的65歲婦女，因上腹急性疼痛，意外診斷為胰臟腫瘤。電腦斷層發現，腫瘤長在胰體位置，且有許多微小的肺轉移，抽血檢測癌指數CA199高達1136。但是由於她的腫瘤是在胰體而非常見的胰頭，經過放射治療後腫瘤完全消除且未發生遠端其他合併症狀，已存活二十個月，較其他病人超過二倍以上，可以說是位幸運的胰臟癌患者。
敏盛醫院放射腫瘤科張恆睿醫師指出，該名病患的腫瘤長在胰體位置，而非一般常見的胰頭，所以比較遠離危急器官十二指腸，而且病患一開始並沒有膽道阻塞、黃疸、腹膜擴散、腸道阻塞、食慾不佳等症狀，整體生活表現(performance status)較佳。加上使用弧旋刀影像導引精準放療，有效控制原發腫瘤，沒產生副作用，病患也都非常配合藥物治療，控制住遠端轉移，才能達到此成效。高女士從診斷、治療到現在已近20個月，病情仍處於無惡化(progression-free)的狀態，超越一般第四期的胰臟癌平均存活兩倍以上。
在化療的部分，病患前兩線使用健保給付的藥物，第三線開始使用自費藥物，肺部轉移依舊獲得良好控制，數量及大小都沒有增加，整體疾病仍控制在微量轉移的程度，且癌指數CA199最低曾經下降到47，目前也仍控制在一百至兩百的區間。
張恆睿醫師，給予包括弧旋刀精準放射治療，處理胰臟腫瘤及附近淋巴區，病患不但腹部疼痛漸漸消除，治療到現在完全沒有十二指腸潰瘍等副作用，且逐次電腦斷層檢查，發現腫瘤愈縮愈小，已達到全部消融(complete response)的程度，沒有再復發。
張醫師提醒所有癌症病友，第四期癌症的治療雖然有瓶頸和侷限性，但是只要透過精準的治療、妥善療程規劃，讓身上的癌細胞數量控制得當，就能減緩癌細胞增殖速率，有效延長存活期，同時維持良好的生活品質。加上目前藥物發明日新月異，不斷有新藥產生，醫師也會不斷將新藥資訊提供給病患、協助治療，希望末期癌友不要輕言放棄。高女士目前也經常利用治療空檔出門遊山玩水，目前除了掉髮外，生活品質還是維持得非常好。
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可樂沖陰道避孕？ 國健署：正確使用保險套
關於「殺精」，一直以來有很多流言與迷思。例如可樂？濃醋？蘇打粉？婦女清潔液？高溫…等方法。近來網路上流傳一則「用水、肥皂水溶液或是可樂沖洗陰部，就可以殺死精蟲進達到避孕的功效」，衛生福利部國民健康署對此否認，提醒民眾這類做法可能損害陰道，強調保險套的避孕效率達87%。
衛福部查證此傳言在1950年代的中南美洲便開始流傳，據說當時婦女為了避孕，會以可樂沖洗陰道來殺死精子。為證實此謠言，1987年國內醫師進行「過膜游動法」實驗，將混有精子的可樂，滴在可容許精子穿過的薄膜上，薄膜下則放有食鹽水，經過2小時後再觀察食鹽水內的精子量。實驗結果發現70～90％的精子都成功穿過薄膜，到達食鹽水內，且精子的活動力依舊，並未被可樂殺死，證明可樂並無殺精功能
國健署指出，陰道灌洗法並無法有效避孕，且還恐因改變陰道內的鹼性環境，導致細菌滋生，目前最有效的避孕方式為男性配戴保險套加上女性服用避孕藥，保險套的功用不僅止於避孕，對於性病防治也有相當程度的效果。
國健署分析安全避孕法的有效機率：
- 口服避孕藥避孕效果高達99%，惟糖尿病、心臟病患者或是哺乳期的女性不可服用外。
- 正確使用保險套，不但可阻絕愛滋病、性病傳播，避孕效果達87%以上
- 若女性在子宮內裝設避孕器，避孕效果可達95%；男性或女性在結紮完畢後，避孕效果為100%。（畢翠絲／台北報導）
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