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肝炎致肝纖維化 研究：愈早治療可望逆轉
（中央社記者陳偉婷台北6日電）專家估計，台灣C肝患者高達40萬人，但可能有半數不知罹病。政府明年起全面放寬C肝口服新藥給付，盼病友積極治療。一項研究也發現，愈早治療可能逆轉肝纖維化。
C型肝炎是台灣民眾肝病第二大殺手，為提早在2025年提早達到世界衛生組織消除C肝目標，衛生福利部明年元月全面放寬C肝口服新藥給付條件，病人只要確認感染慢性C肝，不論有無肝纖維化，都可使用全口服新藥，希望病人積極治療。
台灣肝病醫療策進會會長、教育部國家講座教授高嘉宏今天表示，依流行病學推估，台灣約有40萬名C肝感染者，但在健保資料庫中有診斷碼僅20萬人，意即仍有20萬名潛在患者可能不知道自己染病。若要達到國家根除C肝目標，一方面儘速治療已確診患者，另一方面需要積極找出潛在患者。
C肝是全身性疾病，不積極治療會惡化為肝硬化、肝癌，還有腎病、糖尿病等諸多肝外病變風險。
高嘉宏說，C型肝炎病毒主要經由血液透過皮膚或黏膜進入體內而傳染。與他人共用污染針具、注射器或接受污染的血液、血液製劑、使用滅菌不完全的器械（具）均可能感染。與C肝感染者發生性行為、共用沾血的個人器具（如刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板）或經由母子垂直感染也可能發生感染。
中國醫藥大學附設醫院內科部消化系主任彭成元表示，肝臟是沉默的器官，若未能治療根除C肝病毒，經過反覆發炎，細胞持續慢性損傷，歷經結疤又修復過程，肝臟內結締組織會異常增多、逐漸變硬。肝纖維化程度是併發肝硬化、肝癌的重要指標。
彭成元說，研究發現，C肝病人的肝臟持續慢性發炎，若還沒演變為中度纖維化，或僅是輕度纖維化階段，只要積極治療、根除病毒，肝癌風險可望降至最低。
中國醫大附醫最近完成一項追蹤長達15年的研究，分析近200名C肝患者，在C肝感染者接受治療根除C肝病毒3年後，再次進行切片檢查。結果發現，超過9成患者的肝臟纖維化都停止繼續惡化，甚至有近5成患者可逆轉肝纖維化。顯示C肝患者愈早治療，纖維化還有機會回軟。
彭成元表示，研究發現，無論是接受傳統干擾素治療或全口服抗病毒藥物，都可發現類似的結果；且病患愈年輕、肝纖維化程度愈輕，是肝臟回軟的重要指標。
肝策會依據常見傳染途徑，推出圖像化「康C攻略」，列出8大風險族群，包含與人共用剃刀（刮鬍刀）、刺青/紋眉繡眉/繡唇、穿耳洞或肚臍環、曾有未戴套危險性行為/多重性伴侶，以及洗腎、民國80年以前曾接受輸血、曾接受密醫或密牙醫注射或牙科處置、共用針頭等。
高嘉宏表示，臨床觀察，國內多數C肝感染者在55歲以上，子女應多關心家中長輩，確認是否感染。男性長輩喜歡在理髮店刮鬍子，要特別留意共用剃刀可能經由傷口感染C肝病毒。時下年輕人流行飄眉、霧眉、穿耳洞、肚臍環等身體穿孔或刺青，應確保店家使用拋棄式的器具。（編輯：陳怡璇）1071206
祁家威指反同婚公投違憲 中選會駁：未違反6要點，沒人可聲請停止
祁家威與多名當事人委託律師團提起聲請停止愛家三公投的執行，聲請人祁家威表示，安定力量秘書長游信義所提「婚姻限一男一女」，是違反憲法保障，他說「用公投來破憲法，這是不對的」。
今（7）日祁家威等人針對游信義所提的愛家公投「你是否同意《民法》婚姻規定應限定在一男一女的結合？」於台北高等行政法院開庭審理。今審理爭點在於：聲請人是否為利害關係人、決議結論是否為行政處分、本案是否符合申請停止執行。
祁家威說公投違背憲法是不對的，他以美國加州第8號公投作為例子，第8號公投將婚姻限制在一男一女，2008年時也通過公投提案，但後續在加州與全美引起許多反彈聲浪，並於2013年遭美國聯邦法院裁定違背美國憲法，宣布第八號公投提案無效。祁家威認為公投不應該違背憲法對於基本人權的保障。
祁家威等人的委任律師陳明彥表示：「此公投提案是危險的，因為牴觸大法官釋字748，未來如果通過，立法機關很難將同志婚姻放入民法。」祁家威等人的委任律師潘天慶指出，為了捍衛婚姻平權，此公投提案明顯違反大法官釋字748，因此，聲請停止執行，就是為了捍衛婚姻平權。
與9月5日開庭過程差異的是，這次法院提出釐清「聲請人聲請裁定的對象是新聞稿還是決議？」中選會委任律師林信和表示，新聞稿本身不會發生效力，只有決議才有行政效力，但決議並非行政處分，因為行政處分需要對外發生效力。林信和指出，中選會是進行內部審查，提案的內容有沒有違法，內部審核無誤後，通知戶政機關來進行查對，所以這是內部審查的程序。
林信和說，按照行政程序法第116條規定，還要符合六點才能停止執行該公投：行政處分必須是行政處分、行政處分的執行、難以回復的損害、急迫性、在公益上有無停止執行的理由。只要有一個理由不具備，聲請停止執行的要件就不符合。林信和表示，聲請人要捍衛同志權益沒有不對，但中選會依法行政，是中立的，按照行政程序法不能對特定團體有差異。
針對利害關係人的部分，林信和表示，聲請人並非利害關係人，公投結果不會影響申請人權益，假定本案為行政處分，聲請人也不是法律上的利害關係人，可以投票的國民皆可投票，沒有人的權益會被損害。
針對新聞稿與決議的問題，潘天慶也說明，他們所提的行政處分是決議，不是新聞稿。法官再提問此案的急迫性與不可回復性。潘天慶表示，此案連署書已送入中選會審核，審核通過後，11月24日就要進行投票，兩個月很快就過去，因此具備急迫性。陳明彥認為，此公投提案抵觸釋字748，將同志婚姻排除在民法婚姻之外，是一種隔離，將造成損害，若是公投通過，可能導致立法院做出違憲的立法。陳明彥說，此公投主文內容並非創制，也不是複決，應該予以駁回。
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