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名．醫．問．診－失眠、壓力 和肥胖
工商時報【文╱陳琬青醫師（彰化基督教醫院體重管理中心主治醫師）】
27歲的阿明是個夜貓子，白天工作壓力大，晚上常常要凌晨1點多以後才能入睡，早上6點多就得起床準備上班，阿明認為睡越少，活動時間越長，理論上消耗的熱量應該比較多，但他卻從型男漸漸邁向鮪魚肚大叔的行列！
根據衛生福利部國民健康署106年資料統計，國內成人過重及肥胖率高達43％，相當於不到三人中就有一人有肥胖問題，隨著智慧型手機和社群媒體的發達，熬夜失眠的人越來越多啦，而肥胖率也逐年提高，睡眠和肥胖有沒有相關性呢？
根據國際睡眠組織2015年的建議，青少年睡眠時間約8至10小時、成人約7至9小時、老年人約7至8小時，過與不及都不恰當。而失眠的診斷條件包括入睡困難、難以維持睡眠、太早醒或多夢睡眠品質差等等，失眠可能因此能量過度攝取而導致體重增加。
瘦體素（leptin）是一種由169個胺基酸所組成的蛋白質，「瘦體」素顧名思義，主要作用在下視丘可以抑制食慾和增加能量消耗；而類生長激素（ghrelin）的作用恰好相反，可促進食慾而導致肥胖。在一個超過1,000人受試者的研究當中，每晚只睡5個小時的人有15.5％瘦體素濃度低於睡8個小時的人；相反的，只睡5小時的人有14.9％類生長激素高於睡8小時的人。
所以長期睡眠時間較短的人可能會食慾增加而造成攝取過多，此外也會造成葡萄醣皮質素（glucocorticoids）的分泌增加，造成高油脂和高糖的食物攝取變多，而間接導致腹部肥胖。
阿明仔細回想，發現自己睡眠時間不到5小時，而且睡前常吃高油高糖的零食和泡麵，難怪越來越難「瘦」！其實失眠的人，如果日常有3小時中等強度有氧運動，可以有效縮短入睡時間、半夜醒來的時間，也能減少睡前焦慮，整體睡眠長度和品質均有增加！另外，在一個5,000多人的研究指出，情緒、生活壓力和飲食行為有正相關，所以阿明可以透過調整情緒和壓力，預防不健康的飲食方式。
肥胖會增加心血管和癌症的風險，而現代人工作壓力大、失眠的比率隨著社會的變遷越來越高，壓力和睡眠也會間接影響飲食行為而造成肥胖。壓力調適、情緒管理和睡眠是不容忽視的重要課題！大家一同努力正視處理壓力和睡眠的議題，心理和睡眠越健康，也可以連帶告別小胖胖的稱號！
態度大轉變！坎特為尼克招募杜蘭特
記者劉家維／綜合報導
NBA自由市場在2019年將有不少大咖球星投入，Kevin Durant也可能是其中之一，對此尼克中鋒Enes Kanter也放下往日心結，主動幫助球隊招募這位聯盟頂尖球星。
▲Enes Kanter（圖／取自Kanter個人推特）
曾跟Durant是雷霆前隊友的Kanter，在Durant轉投勇士後，就不時挺身公開抨擊，甚至出言嘲諷他。當Durant爆出分身帳號事件時，他也挺身捍衛隊友，日前甚至還叫小朋友放火燒掉Durant的球衣。
對此Kanter也說：「過去兩年我對他非常不好，但當我得知他要成為自由球員後，他就是我最好的朋友，關於他我說多少都不夠，他是最頂尖的得分好手，誰不希望他能穿上尼克球衣呢？」
Kanter也不忘利用紐約的優勢，「我們是世界上最好的城市，這可以吸引很多自由球員的目光，我很樂意再次成為他的隊友，當年在雷霆他就是很棒的隊友跟得分好手，不論場上、場下他都是很優秀的球員。我非常希望能和他再次成為隊友」。
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