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3個月大男嬰吃不下 竟是惡性畸胎瘤
記者楊晴雯/台北報導
孩子持續腹痛、或出現嘔吐及黑便情形,照顧者別掉以輕心!一名3個月大男嬰出現腹脹、嘔吐及食慾不振,母親見狀趕緊帶其到醫院檢查,經檢查初步判定是畸胎瘤,再手術切除腫瘤,所幸未轉移,病理報告結果顯示是未成熟畸胎瘤,為惡性畸胎瘤,術後恢復良好。
▲小兒外科主治醫師林介文說,早期畸胎瘤多無明顯臨床症狀,大多是體檢時偶然發現(圖/三總提供)
替該病童診治的三軍總醫院小兒外科主治醫師林介文表示,藉由腹部超音波檢查發現患者腹部有一腫瘤病灶,住院之後安排一系列的身體檢查及影像檢查,初步判定為畸胎瘤,但來源不明。於是安排剖腹探查手術將腫瘤切除,發現腫瘤來源為胃部前壁,術前評估及術中發現未有看到淋巴及其他腹內轉移,最後病理報告結果顯示為未成熟畸胎瘤。病童術後恢復良好並於2周後順利出院。
林介文說明,畸胎瘤是生殖細胞腫瘤中常見的一種,是由內、中、外三胚層演變而來的先天性腫瘤,分為成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(惡性畸胎瘤)。良性畸胎瘤裡含有很多種成分,包括皮膚、毛髮、牙齒、骨骼、油脂、神經組織等;惡性畸胎瘤分化欠佳,沒有或少有成形的組織,結構不清。
林介文指出,早期畸胎瘤多無明顯臨床症狀,大多是體檢時偶然發現。胃畸胎瘤是一種罕見的腫瘤,在兒童畸胎瘤中發生率小於1%,絕大多數為良性,惡性者較少見,目前國內外發表的病例約為三十多例。術前常被誤診為神經母細胞瘤、胰臟囊腫、網膜及腸系膜囊腫、脾囊腫或腎母細胞瘤。
因此病缺乏典型的臨床表現,早期診斷困難。 林介文說明,臨床主要表現為腹部腫塊,多位於上腹,腹脹,嘔吐,嘔血和(或)黑便,呼吸困難,貧血。在新生兒或嬰兒中,上腹腫塊及上消化道出血(以間歇性黑便多見)為主要臨床表現。胃畸胎瘤多為良性,及早手術完全切除,預後良好,不需要額外的化學治療。術後應長期追蹤,定期檢查AFP(胎兒球蛋白),看有無復發或轉移。
林介文提醒,現代社會家庭繁忙,為人父母或照顧者需要多注意家中小孩的狀況,若有持續腹脹腹痛及食慾不振等狀況,甚至有嘔吐及黑便的狀況,更應提高警覺,就近帶至小兒科診所或是醫院,經由詳細的身體檢查及病史詢問,得到正確的診斷及治療,只要及時治療,預後相對也會比較好。
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藍營新竹逆轉 林為洲留黨退選
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】新竹選戰峰迴路轉,國民黨籍縣長參選人林為洲不但決定留在國民黨,更宣佈退出新竹選舉!林為洲早前不顧藍營黨中央反對,堅持參選新竹選舉,更遭中央一度欲開除他的黨籍。但歷經國民黨多位大老包括馬英九、洪秀柱等人溝通協調後,林為洲29日宣佈顧全大局退出選舉,並持續以立委的身份留在國民黨。林為洲哽咽表示,過去新竹提名事件對他衝擊很大,但他仍堅持國民黨的提名制度有誤,希望他是最後一個受害者。
新竹縣長提名爭議源起於林為洲原本樂觀認為,國民黨會採全民調機制提名縣長參選人,認為自己民調支持度最高,應可順利出線,但是以新竹縣黨部主委陳見賢為首的地方人士卻力擋,今年5月底國民黨中常會更撤銷新竹縣長參選人提名依全民調的決定,改為徵召參選,引發政治風暴。
林為洲隨後不顧黨中央反對,堅持參選新竹選舉,國民黨新竹縣黨部隨即召開考核紀律委員會,對林為洲做出「開除黨籍」處分。但林為洲卻不服氣回擊「那些改變初選制度、破壞國民黨聲譽」的人,才該開除黨籍,更宣佈要脫黨參選,引發國民黨內部分裂。
然而,在選舉登記第二天,國民黨昨晚傳出令人震驚的消息,林的友人透露,林為洲預定今早在立院由黨團陪同下開記者會,宣布為顧全大局,決定退出新竹縣長選戰。
國民黨多個立委包括江啟臣、曾銘宗、柯志恩等人與林為洲共同出席記者會。江啟臣表示,過去這段時間新竹選舉一直是大家關注的焦點,外界也相當關注新竹選舉是否會對國民黨內部造成衝擊。但國民黨很多人包括前總統馬英九、前主席洪秀柱等人都一直努力與林溝通協調,林為洲更在登記前一刻作出令人敬佩的決定,他不但放下委屈,也放下恩怨去面對選舉。
江啟臣說,他正式宣佈林為洲重返國民黨,同時退出新竹縣長選舉,以立委的身份權力推動國會改革。
林為洲哽咽地說,過去4個月的新竹提名爭議非常漫長,他從政20年從未遇過這麼大的衝擊和挫折。他希望自己能留在國民黨做一個改革者,也希望黨團成員能跟她一起同行,但他仍堅持,這次的事件是國民黨制度上的問題,希望他「是制度下最後一個受害者。」未來他會持續改革國民黨,監督民進黨。
至於林為洲如何看待國民黨主席吳敦義此次處理新竹提名事件?他說,吳敦義曾為保留一線機會給林為洲,希望有所轉圜,他也從國民黨多位前主席關切這件事情上感受到黨內的善意。但外界質疑,吳敦義曾公開說,「只要下週林為洲不登記參選縣長,明年黨主席還是他,下屆立委一定提名林為洲。」林是否以此與吳敦義達成共識才決定讓步?
對此,林為洲並不以為然。他說,自國民黨中央撤銷提名全民調的決定後,他便沒有與吳敦義聯絡,明年立委選舉他也堅持國民黨應按照制度進行提名,以保護黨員的權益。
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