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12月 19, 2018

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進補卻補出肝昏迷、胃潰瘍？腸胃科醫師：4要點別補錯

【早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）】天氣漸涼，年底節日一波波，就算平常努力克制，到了這個時候還是很容易聚餐一攤接一攤，吃薑母鴨、麻油雞、羊肉爐補補身體更是一定要的，但是這樣一路吃下來，反而可能吃出問題，或是加重了很多人的健康問題，這次要告訴大家的就是如何享受口腹之慾也兼顧健康！

三類人進補要小心，胃腸肝膽不健康容易吃出問題

像薑母鴨、麻油雞、羊肉爐這些常見的進補美食，三天兩頭大量食用可能引發健康問題，尤其是原本胃腸肝膽就不健康的人，或是可能有腸胃問題的人，飲食不節制更可能加重病情。

例如平時容易腹脹、消化不良、噁心、腹痛及腹瀉的朋友，可能已經罹患胃炎、胃食道逆流、消化性潰瘍、腸躁症等病症；中廣型肥胖的朋友，可能已經出現了脂肪肝症狀；如果是常常在飯後感到右上腹不適的人，則可能患有膽結石；這三類人秋冬進補都應該要特別小心。

辛香料、米酒刺激腸胃黏膜，加重火燒心、腸躁症

進補美食香氣四溢，吃兩口就從體內暖到外，這裡面經常是添加了能溫熱身體的薑、米酒等成分，對於一般人來說或許還好，但是已經罹患慢性胃炎、胃食道逆流、消化性潰瘍的人就要特別注意，因為香辛料及米酒都容易刺激腸胃表面的黏膜造成損傷，可能會讓慢性胃炎變得更嚴重，胃食道逆流（火燒心）症狀更加惡化，或是讓消化性潰瘍疼痛加劇。

另一方面，親朋好友聚在一起進補或吃鍋，也很容易一不小心就吃太多，對於腸躁症患者來說更是大忌，吃得太多、太脹，再加上口味太刺激，都可能引發腹痛、脹氣或腹瀉等症狀。

過量蛋白質、油脂，當心肝昏迷、膽絞痛、胰臟炎

過去人們比較少吃到肉類，趁著秋冬進補攝取充足的蛋白質等營養，可以幫助提升免疫力，然而現代人平時攝取肉類及高油飲食的機會不少，秋冬進補應該著重在應應景、暖暖身，而不是一下子攝取過量的蛋白質及油脂，讓肝臟、膽囊、胰臟這些器官都負荷不了。

以肝硬化患者為例，代謝蛋白質是肝臟的工作之一，代謝過程中產生的有毒物質在正常人體內可以正常代謝，但是肝硬化會使肝臟代謝蛋白質的機能下降，如果這時還吃很多薑母鴨、羊肉爐等補品，沒有控制肉類的攝取量，短時間內攝取過量蛋白質，使得肝臟無法負荷過剩的蛋白質代謝產物，這些有毒物質就會堆積在體內、循環全身，嚴重時可能造成肝昏迷。

而薑母鴨、麻油雞、羊肉爐等進補美食，經常添加帶皮肉類、麻油等食材，一次吃掉一整鍋也會吃進不少油脂，可能讓脂肪肝患者的膽固醇上升，出現脂肪肝惡化甚至是肝臟發炎的現象；或是刺激膽結石患者的膽囊收縮、膽結石掉出，當膽結石卡在膽囊開口就造成膽囊炎、卡在膽管開口就造成膽管炎、卡在胰臟的胰管開口就造成胰臟炎，會有腹部絞痛的症狀。

掌握秋冬進補4要點，選對肉菜料醬聰明進補不傷身

雖然是順應季節進補，我們一樣要融入健康飲食的概念。我在這裡提醒大家4個要點，只要從進補不可或缺的肉類、蔬菜、配料、醬料著手，就可以聰明進補不傷身！

挑肉類：去皮、改吃瘦肉
吃薑母鴨、麻油雞、羊肉爐的時候，去除雞鴨肉的皮，不要選擇帶皮羊肉，就可以降低油脂的攝取量，或是改吃肉比較瘦的部位；此外肉類適量就好，份量不要過多。
挑蔬菜：多吃十字花科蔬菜、菇類
進補或吃鍋時，比起肉類，更要多吃各種蔬菜，我個人偏好十字花科蔬菜，例如花椰菜、高麗菜、大白菜等都有抗氧化效果，對肝臟有好處；也可以多吃富含膳食纖維和配醣體的菇類。
挑配料：避免炸物、加工餃類
進補吃鍋也少不了花樣百出的配料，豆腐、豆皮都可以吃，但是油炸過的豆皮盡量不要吃，也要避免燕餃、魚餃、蛋餃等加工餃類，餃類餡料多半是用高油脂混合部位比較不好的肉製造出來的，如果減少肉類之後加了很多餃類，照樣攝取了過多不必要的油脂與鹽分，如果可以不加這些餃類，就比較能避免吃到過多油和鹽。
挑沾醬：適量、改沾胡麻醬
很多人家中必備的沙茶醬，事實上含油量、含鈉量都不低，打開沙茶醬總是可以看到上面浮著厚厚一層油，建議應控制沾取醬料的量，盡量感受食材的原味，或是改沾少量胡麻醬也很好。

本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。

作者簡介：張振榕醫師，現任張振榕胃腸肝膽科診所院長，經歷：台北醫學大學附設醫院內視鏡中心主任、台北醫學大學附設醫院胃腸肝膽科主治醫師、台北榮民總醫院胃腸肝膽科特約主治醫師、日本國立癌症中心醫院研究醫師。粉絲專頁：。

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華山分屍案受害者父告柯P瀆職控市府長期怠惰放縱釀悲劇

華山分屍案6日開庭，被檢方起訴求處死刑。死者高姓女子的父親，7日前往北檢，按鈴控告台北市長柯文哲及都更處長方定安兩人「涉嫌包庇圖利瀆職」，抗議北市府放任違建、射箭班違法招生。

兇嫌陳伯謙在華山大草原上蓋草堂，開射箭班，後卻藉故性侵殺人並分屍。對此，高女父親表示，除了罪嫌外，柯文哲也欠家屬一個道歉，「全台灣沒有一個地方像之前的華山草原那樣子的亂七八糟，違章建築、帳篷一大推。」

高女父親痛批，市府長期怠惰、放縱，「北市府和司法院對華山大草原的契約明定，土地不能做營利使用，搭帳棚、開射箭班都已違約。」他沉痛表示，北市府未依法審核、監督，放任野青眾違建、違法開班招生，命案後卻想以「違章建築」推卸責任，明顯包庇圖利、瀆職。

事實上，當地里長為違法建築一事，行文糾正次數高達8次，卻未改善。高女父親表示，糾正多次卻毫無改善，顯示北市府對此視而不見，導致兇嫌有機可趁，在公共場合為所欲為。他希望失職官員能負起法律責任，不要再有人受害。

柯文哲7日上午則回應，提告是人民權利，能夠理解家屬不高興的情緒，政府該負責任的還是要負。

外傳6日開庭時，陳伯謙辯稱先殺人才性侵，並為此下跪磕頭、希望能與高女家屬和解。對此，高女父親僅表示沒有接到消息，同時覺得兇嫌手段太兇殘、殘暴，「如果下跪道歉就可以沒有刑責的話，那需要法律跟法院幹嘛？每個人殺人以後就下跪道歉就好啦。」

死者家屬委任律師李慧珠則對此回應，先姦後殺是性侵殺人罪，刑度重，恐難逃死刑，先殺後姦則是殺人罪與侮辱屍體罪，相對刑度較輕，陳男是在逃避刑責。（祁家威指反同婚公投違憲）

更多上報內容：

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