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 肝炎致肝纖維化 研究：愈早治療可望逆轉

（中央社記者陳偉婷台北6日電）專家估計，台灣C肝患者高達40萬人，但可能有半數不知罹病。政府明年起全面放寬C肝口服新藥給付，盼病友積極治療。一項研究也發現，愈早治療可能逆轉肝纖維化。

C型肝炎是台灣民眾肝病第二大殺手，為提早在2025年提早達到世界衛生組織消除C肝目標，衛生福利部明年元月全面放寬C肝口服新藥給付條件，病人只要確認感染慢性C肝，不論有無肝纖維化，都可使用全口服新藥，希望病人積極治療。

台灣肝病醫療策進會會長、教育部國家講座教授高嘉宏今天表示，依流行病學推估，台灣約有40萬名C肝感染者，但在健保資料庫中有診斷碼僅20萬人，意即仍有20萬名潛在患者可能不知道自己染病。若要達到國家根除C肝目標，一方面儘速治療已確診患者，另一方面需要積極找出潛在患者。

C肝是全身性疾病，不積極治療會惡化為肝硬化、肝癌，還有腎病、糖尿病等諸多肝外病變風險。

高嘉宏說，C型肝炎病毒主要經由血液透過皮膚或黏膜進入體內而傳染。與他人共用污染針具、注射器或接受污染的血液、血液製劑、使用滅菌不完全的器械（具）均可能感染。與C肝感染者發生性行為、共用沾血的個人器具（如刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板）或經由母子垂直感染也可能發生感染。

中國醫藥大學附設醫院內科部消化系主任彭成元表示，肝臟是沉默的器官，若未能治療根除C肝病毒，經過反覆發炎，細胞持續慢性損傷，歷經結疤又修復過程，肝臟內結締組織會異常增多、逐漸變硬。肝纖維化程度是併發肝硬化、肝癌的重要指標。

彭成元說，研究發現，C肝病人的肝臟持續慢性發炎，若還沒演變為中度纖維化，或僅是輕度纖維化階段，只要積極治療、根除病毒，肝癌風險可望降至最低。

中國醫大附醫最近完成一項追蹤長達15年的研究，分析近200名C肝患者，在C肝感染者接受治療根除C肝病毒3年後，再次進行切片檢查。結果發現，超過9成患者的肝臟纖維化都停止繼續惡化，甚至有近5成患者可逆轉肝纖維化。顯示C肝患者愈早治療，纖維化還有機會回軟。

彭成元表示，研究發現，無論是接受傳統干擾素治療或全口服抗病毒藥物，都可發現類似的結果；且病患愈年輕、肝纖維化程度愈輕，是肝臟回軟的重要指標。

肝策會依據常見傳染途徑，推出圖像化「康C攻略」，列出8大風險族群，包含與人共用剃刀（刮鬍刀）、刺青/紋眉繡眉/繡唇、穿耳洞或肚臍環、曾有未戴套危險性行為/多重性伴侶，以及洗腎、民國80年以前曾接受輸血、曾接受密醫或密牙醫注射或牙科處置、共用針頭等。

高嘉宏表示，臨床觀察，國內多數C肝感染者在55歲以上，子女應多關心家中長輩，確認是否感染。男性長輩喜歡在理髮店刮鬍子，要特別留意共用剃刀可能經由傷口感染C肝病毒。時下年輕人流行飄眉、霧眉、穿耳洞、肚臍環等身體穿孔或刺青，應確保店家使用拋棄式的器具。（編輯：陳怡璇）1071206

 印尼揚言課關稅 經部緊盯

中國時報【王玉樹╱台北報導】

印尼盾重貶，計畫對900種進口產品課稅挽頹勢，經濟部昨表示，就我方掌握，印方將鎖定奢侈品以及可自產的天然氣課稅，實際清單還沒出來，經濟部會密切觀察。

財政部昨公布8月出口為283億美元，較上年同月增1.9％，歷年第二高。累計1至8月出口2,204.8億美元，則是歷年同期新高，年增8.9％。財政部表示，主因受惠於全球經濟穩健成長，科技創新應用熱度延燒，加以國際原油價格盤旋高檔。但8月我對東協出口卻出現負成長，年減幅超過1成。財政部表示，主要是因為對新加坡的電子零組件以及對菲律賓的礦產品減少。

經濟部次長王美花昨天表示，印尼盾貶值幅度已達到約8.9％，確實會想限制進出口，不過就目前情資看，印尼主要是進出口限制措施都屬奢侈品或是自己可以生產產品，比如天然氣等。實際有多少還沒出來，如果要限制，需要先有預告，以符合WTO程序，經濟部會密切觀察。

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